Ринит вазомоторный

Вазомоторный ринит. Риски неправильного лечения.

Актуальность данной темы обусловлена широкой распространенностью этой патологии, которая в настоящее время достигает 80% населения стран с развитой промышленностью.

Группа заболеваний полости носа, объединённых в понятие вазомоторный ринит, характеризуется заложенностью полости носа, вплоть до полной обструкции и ринореи (выделений из полости носа или в носоглотку). Сюда можно отнести аллергические и неаллергические формы. Аллергические формы ринита можно хорошо корректировать удалением аллергена из жизни пациента, на сколько это возможно, назначением гормональных средств местного воздействия в период обострения, антигистаминных препаратов и проводится, как правило, совместно с аллергологом.

Более интересен с позиций частоты неправильной тактики лечения неаллергический ринит. Суть заболевания вкратце заключается в неправильной реакции слизистой оболочки на обычные раздражители, в результате которой происходит усиление кровенаполнение слизистой оболочки полости носа (проявляется как чувство отека и затруднения носового дыхания) и гиперсекреции (выделений из полости носа и\или в носоглотку). Эти нормальные реакции полости носа несут защитный характер при чрезмерном физическом (например, низкая или высокая температура) или химическом воздействии на нее. Таким образом слизистая оболочка защищает другие отделы дыхательных путей от повреждения этими агрессивными факторами. Во время заболевания (например, острый вирусный ринит) происходят схожие защитные реакции на процесс воспаления. В большинстве случаев при этом для облегчения состояния начинают использование сосудосуживающих капель – они быстро снимают симптомы и восстанавливают дыхание.  Не редко лечение может затягиваться и заложенность носа сохраняется более 3-5 суток. Этот период очень важен для определения правильной стратегии терапии, потому что применение сосудосуживающих капель более 5 дней формирует «привыкание» к ним. То есть нормальная регуляции слизистой оболочки полсти носа нарушается, и когда прекращается действие препарата – происходит симптом «отдачи» в виде чувства отека, заложенности и затруднения носового дыхания. Со временем приходится увеличивать дозу, частоту использования, переходить на более «сильные» средства. Формируется стойкая зависимость, ка физическая, так и эмоциональная. Чем это опасно: во – первых нарушен нормальный механизм регуляции слизистой оболочки полости носа – она уже не выполняет свою защитную функцию в полной мере. Во – вторых слизистая оболочка полости носа становится более восприимчива к инфекционным агентам, за счет повреждения ее естественного барьера. Частое сильное сосудосуживающее действие препарата вызывает ишемию (снижение кровоснабжения) и как результат атрофию вплоть до такого истончения слизистой оболочки, что формируется перфорация носовой перегородки. Возникает повышенная сухость, коркообразование, носовые кровотечения.  И, в – третьих, это очень пагубное системное воздействие этих препаратов. Сосудосуживающее достаточно легко всасывается в слизистой оболочке полости носа и попадает в кровь, оказывая токсическое действие на сердечно-сосудистую, эндокринную, половую, нервную и иммунную системы. Это грозит в тяжелых случаях формированием гипертонической болезни, эндокринных нарушений, нарушений деятельности в половой сфере, тревожности, бессонницы и других проблем со здоровьем.

Операции при вазомоторном рините в большинстве случаев малотравматичны и не требуют госпитализации, обычно возможно их проведение под местной анестезией. Если при обследовании обнаружены дополнительные факторы, поддерживающие вазомоторный ринит (искривление перегородки носа, воспалительный процесс в околоносовых пазухах, патология носоглотки), даже если они не вызывали жалоб ранее, то лучше их устранить одновременно, чтобы не создавать рисков низкого эффекта от проводимого лечения.

В качестве профилактики хочу заметить, что не стоит самостоятельно назначать себе лечение, даже при банальной простуде. Необходимо руководствоваться правилом, что насморк более 5 дней требует консультации специалиста, иначе высока вероятность развития осложнений как самого заболевания, так и неправильного лечения.